| 肖农 和 yahoodog 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| yahoodog |
| 发表于 2008-07-03 21:06:00 |
1# |
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求助
病情描述（主要症状、发病时间）：女儿8岁，从一年半前左右，有数次在夜间（大约入睡半小时至一小时左右）有小幅抽动，随之坐起，流涎，与之对话意识清楚，但发音十分含混。数分钟后恢复正常，意识正常，对刚才的事情有记忆。08年1月31日就诊。
化验、检查结果（检查时间、内容）：08年2月1日脑电图检查。基本波形简述
清醒闭眼时主要背景波形8-9HZ 40-70μV α节律，其它波形5-7HZ 40-70μV θ活动
对称性：基本对称
调幅：欠佳
视反应：较明显
睡眠期主要特征波形：顶尖波睡眠纺缍波
脑电地形图、功率谱：可见θ频段能量稍增高
特异波形简述：
清醒期特异波形（不含基本背景波形问题）：可见左侧后颞区棘/3-3.5HZ棘-慢波发放，伴同侧中颞、顶区扩散电压：120-200μV
睡眠期特异波形：频繁可见左侧后颞区棘/2.5-4HZ棘-慢波/活动发放，伴同侧中颞、顶区扩散电压：120-220μV 可见右侧额叶各区棘/3-4HZ棘-慢波阵发性出现伴邻近脑区扩散电压：80-200μV
结论：异常脑电图
1、左后颞区、右额叶各区（以睡眠期为著）棘/2.5-4HZ棘-慢波/活动不同步发放；
2、 清醒期5-6HZθ活动稍增多
2月2日检查肝肾功能正常，MRI影像表现：脑实质未见明显异常信号影。脑室池大小形态未见异常。中线结构居中。蝶窦少许长T1常T2信号，提示炎症。诊断意见：脑部未见明显异常；蝶窦炎。
曾经治疗情况和效果：医生处方：丙戊酸钠（德巴金）缓释片，每日两次，每次半片；银杏叶片（银可络），每日两次，每次一片。吃药后没有复发过。吃月满一月检查血药浓度值为79.4。尚未进行肝功能等其它检查。
想得到怎样的帮助：请问肖大夫：1、孩子的诊断和治疗情况您觉得正确吗？还有改进余地吗？有病友说他们做的24小时脑电图，我们只做了半小时，请问有必要进一步检查吗？2、药物对孩子的智力和身体会有哪些不良影响？感觉第一个月孩子飞快发胖，但一个月后就不再发胖了，长结实了。还感觉孩子智力和记忆力情况不太理想，不知道跟药物有没有关系。3、还应该做哪些检查，如果要看您的号该如何办？4、需要吃多久药，愈后如何？
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| 肖农 |
| 发表于 2008-07-04 18:48:00 |
2# |
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1、我个人觉得孩子的诊断和治疗得正确的
2.如果发作已经有效控制，就不需要改进
3.没有必要进一步检查
4.药物肯定有副作用，但应该看到我们的主要目标是有效控制发作
5.如果顺利需要吃3－5年的药，80％可以治愈
6.我周三上午门诊
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